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CTC循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)有什么意義？一文讀懂！

來(lái)源: | 作者:天爍生物 | 發(fā)布時(shí)間: 2023-09-13 | 1458 次瀏覽 | 分享到:

惡性腫瘤都會(huì)通過(guò)血液傳播轉(zhuǎn)移到身體的其他器官，而腫瘤轉(zhuǎn)移是導(dǎo)致腫瘤患者死亡的主要原因。腫瘤細(xì)胞侵入原發(fā)腫瘤細(xì)胞的周?chē)M織中，進(jìn)入血液和淋巴管系統(tǒng)，形成循環(huán)腫瘤細(xì)胞CTC，并轉(zhuǎn)運(yùn)到遠(yuǎn)端組織，再滲出，適應(yīng)新的微環(huán)境，最終播種、增殖并定植，形成轉(zhuǎn)移灶。

因此，早期發(fā)現(xiàn)血液中的CTC，對(duì)于患者病情分析、預(yù)后判斷、療效評(píng)價(jià)和個(gè)體化治療都有著重要的指導(dǎo)作用。

隨著CTC檢測(cè)技術(shù)不斷發(fā)展，CTC富集、分離和分析已在乳腺癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌、黑色素瘤等多種惡性腫瘤中得到應(yīng)用。

腫瘤復(fù)發(fā)實(shí)際上就是腫瘤轉(zhuǎn)移的過(guò)程，很多乳腺癌患者復(fù)發(fā)后會(huì)發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，而結(jié)直腸癌患者復(fù)發(fā)后往往出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。這說(shuō)明即使原發(fā)灶已經(jīng)切除，腫瘤還會(huì)轉(zhuǎn)移到其他部位，這實(shí)際上就是一個(gè)慢性的腫瘤轉(zhuǎn)移過(guò)程。

也就是說(shuō)，腫瘤的復(fù)發(fā)不是一日形成的，它是一個(gè)持續(xù)的、腫瘤不斷釋放入血并向遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移的緩慢過(guò)程。經(jīng)過(guò)治療的患者，外周血液循環(huán)應(yīng)該是沒(méi)有或者只有極少數(shù)目標(biāo)腫瘤細(xì)胞，如果在今后的復(fù)查過(guò)程中檢測(cè)到CTC持續(xù)增多，很有可能是腫瘤復(fù)發(fā)的前兆或復(fù)發(fā)的過(guò)程，提示醫(yī)師應(yīng)對(duì)患者采取適當(dāng)?shù)闹委焷?lái)控制CTC的增多。所以，CTC檢測(cè)對(duì)發(fā)生轉(zhuǎn)移的腫瘤患者進(jìn)行預(yù)后評(píng)估是目前較為廣泛的領(lǐng)域。

此外，惡性腫瘤患者治療前后CTC水平的變化對(duì)預(yù)后有著重要的預(yù)判價(jià)值。

隨著CTC技術(shù)的成熟，對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)的CTC動(dòng)態(tài)跟蹤觀察，一旦發(fā)現(xiàn)CTC數(shù)目顯著增加，醫(yī)師應(yīng)及時(shí)更換新的治療方案。而與腫瘤組織樣本相比，血液樣本更易獲取、創(chuàng)傷性小、可反復(fù)采集，是臨床上常規(guī)檢測(cè)較為理想的標(biāo)本來(lái)源，大大提高了這一方法的應(yīng)用價(jià)值。

4. 利于藥物篩選

個(gè)體化治療是指針對(duì)每一位不同的腫瘤患者，醫(yī)師給出不同的治療方案。目前，已有學(xué)者把患者體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞進(jìn)行體外培養(yǎng)，通過(guò)體外藥理實(shí)驗(yàn)來(lái)觀察哪種化療藥物對(duì)腫瘤細(xì)胞殺傷作用最大，將其用在患者身上，以增加治療的目的性。隨著CTC捕獲技術(shù)的成熟，人們開(kāi)始考慮是否可以把CTC作為個(gè)體化治療的基礎(chǔ)，從目前來(lái)看是可行的。即先將 CTC捕獲出來(lái)進(jìn)行培養(yǎng)，培養(yǎng)好后進(jìn)行藥理實(shí)驗(yàn)，在此基礎(chǔ)上還可以進(jìn)行化療藥效的快速評(píng)估。

此外，CTC是游離于患者血液中的腫瘤細(xì)胞，攜帶了腫瘤的全部基因。為此，CTC可以作為基因檢測(cè)的樣本，來(lái)反映患者腫瘤的基因信息，指導(dǎo)個(gè)體化用藥。

國(guó)內(nèi)外很多藥廠都投入巨資開(kāi)發(fā)腫瘤新藥，在開(kāi)發(fā)的過(guò)程中不僅把實(shí)體腫瘤作為靶向治療的一個(gè)靶標(biāo)，同時(shí)也認(rèn)識(shí)到可以把CTC作為藥物治療的對(duì)象。通過(guò)對(duì)獲取的CTC進(jìn)行基因分析，能實(shí)時(shí)反映腫瘤的基因狀況，準(zhǔn)確地指導(dǎo)藥物選擇，提高治療效果。