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家住浙江紹興新昌縣的朱先生，今年58歲，面色紅潤，每天樂呵呵的他，一點也看不出曾經(jīng)是一個悲觀厭世的肺癌患者。

兩年前的朱先生查出肺癌，雖然還是早期，但是因為母親曾經(jīng)因為腦癌離世，他手術(shù)后變得十分敏感、悲觀，家里有親戚來探望他也十分惶恐。

“這個親戚以前很少來，怎么突然來看我？是不是我沒多久時間了？”

“他為什么這么大方給我買這么多營養(yǎng)品？我快不行了吧？”

妻子和他走出去散步拉著他的手，他也會突然惶恐地問：“你為什么突然對我這么好？是不是我要走了？”

面對朱先生的疑神疑鬼，家人經(jīng)常被搞得“哭笑不得”，有親戚要來探望也只好為委婉拒絕，家里人說話也十分小心，生怕會觸動他的那根“神經(jīng)”。

定期檢查

CTC-循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測

雖然每次的定期進行影像學(xué)、血清學(xué)等常規(guī)檢測復(fù)查并沒有發(fā)現(xiàn)異常，但他還是整天郁郁寡歡，長吁短嘆，飯也吃不下，總是擔(dān)心會復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

有沒有一個比影像學(xué)、血清學(xué)等常規(guī)檢測手段更早、更靈敏發(fā)現(xiàn)腫瘤的變化的檢測手段？

2022年11月，家人帶朱先生做了天爍生物的CTC循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測，通過外周靜脈全血7.5ml查出腫瘤細(xì)胞有391個！

看到這個數(shù)據(jù)這讓朱先生更加恐慌了，“癌細(xì)胞這么多？！這391個循環(huán)腫瘤細(xì)胞哪里來的？是不是已經(jīng)轉(zhuǎn)移了？”

好在進一步的循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測篩查顯示，這將近400個腫瘤細(xì)胞來自原發(fā)灶肺腫瘤，醫(yī)生認(rèn)為是肺腫瘤切除術(shù)中脫落到血液里的，說明朱先生并沒有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

這個檢測結(jié)果讓朱先生一直擔(dān)憂的心情放松下來，醫(yī)生讓他一定要調(diào)整認(rèn)知，放松心態(tài)，因為糟糕的心態(tài)也會影響人體自身免疫力，不利于癌細(xì)胞的自我清除。

“得了惡性腫瘤細(xì)胞不等于絕癥！”在醫(yī)生以及家人的幫助下，朱先生開始調(diào)整心態(tài)，并積極配合服用靈芝等提高免疫力的抗癌中草藥等。

朱先生2022年11月CTC循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測結(jié)果與療效評估

8個月后，朱先生再次做了CTC循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測，這次僅僅查出15個（正常指標(biāo)是＜50個）。這讓朱先生和家人都放松下來。

今年7月朱先生又去做了肺部CT以及各項腫瘤指標(biāo)，一切正常，術(shù)前肺部有一個5*4mm的小結(jié)節(jié)也沒有任何變化。

2023年7月18日朱先生的肺部CT診斷報告

認(rèn)識什么是CTC檢測

CTC檢測是一種當(dāng)前最先進的醫(yī)學(xué)檢測方法之一，對腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)比影像學(xué)、血清學(xué)檢測更快捷有效。通過捕捉外周血中存在的CTC，監(jiān)測CTC類型和數(shù)量變化的趨勢，可以動態(tài)監(jiān)測腫瘤變化、評估治療效果，調(diào)整治療方案，實現(xiàn)個體化精準(zhǔn)治療。

CTC作為腫瘤細(xì)胞，不僅包含腫瘤的DNA信息，同時還包含基因組、蛋白質(zhì)組等信息，是研究腫瘤組織信息的豐富來源。

大量臨床試驗顯示，循環(huán)腫瘤細(xì)胞的監(jiān)測在腫瘤的早期診斷、預(yù)后判斷、放化療效果監(jiān)測、耐藥基因監(jiān)測等方面發(fā)揮重要作用，其敏感性優(yōu)于傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查。

CTC檢測可用于臨床輔助診斷

對尚未完善病理診斷的患者，CTC 可聯(lián)合影像學(xué)、血清學(xué)作為輔助判斷病灶良惡性的指標(biāo)。同時,CTC是對原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶信息的全面反映，可彌補現(xiàn)有傳統(tǒng)TNM 分期的不足，提示早期微轉(zhuǎn)移的存在風(fēng)險，指導(dǎo)臨床調(diào)整診療策略，制定更加合理的個體化診療方案（如進一步篩查轉(zhuǎn)移、擬定新輔助化療方案等）。

適用人群：

1、影像學(xué)發(fā)現(xiàn)異常占位且良惡傾向不明，或病灶位置不適宜活檢的患者；

2、無可觀察病灶或影像學(xué)手段評價不一致（如PET-CT、MRI）的患者；

3、需要考察是否存在隱匿微轉(zhuǎn)移病灶或潛在轉(zhuǎn)移風(fēng)險的患者；

4、需要對腫瘤細(xì)胞是否入血進行判斷并提供證據(jù)支持治療的患者。

術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移預(yù)測與監(jiān)測

CTC作為對血液中即時存在的腫瘤細(xì)胞的反映，可評估根治性術(shù)后患者的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險。同時，進行動態(tài)、周期性監(jiān)測，通過CTC數(shù)目有無及其變化可適時監(jiān)測復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的發(fā)生，指導(dǎo)臨床及早介入診療，使患者受益。

適用人群：

1、擬行手術(shù)的腫瘤患者；

2、已行手術(shù)的定期接受復(fù)查患者。

療效評估 耐藥性監(jiān)測

CTC作為對血液中即時存在的腫瘤細(xì)胞的反映，可評估根治性術(shù)后患者的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險。同時，進行動態(tài)、周期性監(jiān)測，通過CTC數(shù)目有無及其變化可適時監(jiān)測復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的發(fā)生，指導(dǎo)臨床及早介入診療，使患者受益。

適用人群：

1、局部晚期，行術(shù)前新輔助化療的患者；

2、根治性術(shù)后，行術(shù)后輔助化療的患者；

3、早中晚期行放療、化療、靶向治療、生物治療、中西醫(yī)治療的患者。

可用于臨床預(yù)后評估 

作為獨立預(yù)后因子，CTC 可對轉(zhuǎn)移風(fēng)險、生存等進行預(yù)測與提示。

適用人群：

惡性腫瘤患者。

用于高危人群體檢篩查

腫瘤發(fā)展的任何一個階段，以早期癌變細(xì)胞形式存在的染色體異常細(xì)胞都可能脫落入血。對于具有腫瘤家族史或腫瘤易感基因及不良生活習(xí)慣的高危人群，定期進行染色體擴增型非血源性循環(huán)異常細(xì)胞篩查，有助于早期發(fā)現(xiàn)。

適用人群：

有腫瘤家族史或腫瘤易感基因、不良生活習(xí)慣的高危人群。