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為什么CT掃描體檢有副作用？

CT 掃描使用特殊的X光射線，產(chǎn)生“電離”輻射。它的威力足以穿過(guò)人體，并在計(jì)算機(jī)上創(chuàng)建清晰的圖像。這些圖片可以讓醫(yī)生查看患者的內(nèi)臟器官、組織和血管。

隨著人們對(duì)體檢的重視，很多健康人群也會(huì)接受CT 檢查，希望能早發(fā)現(xiàn)隱患，但CT掃描會(huì)使患者暴露在一些輻射下，給患者帶來(lái)一些風(fēng)險(xiǎn)，包括患癌，特別是PET-CT，不僅價(jià)格貴，而且輻射劑量較大，更不建議健康人群去做。

CT掃描可增加患血液惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)

“每多做一次CT血液惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)升高43%?！边@個(gè)研究結(jié)論發(fā)表在《自然-醫(yī)學(xué)》Nature Medicine上，研究人員收集了來(lái)自9個(gè)國(guó)家超94萬(wàn)名兒童和青少年的數(shù)據(jù)，他們累計(jì)接受了超過(guò)133萬(wàn)次CT檢查，每位患者平均1.52次。在平均7.8年左右的隨訪后，記錄到790例血液惡性腫瘤病例，包括578例惡性淋巴腫瘤和203例髓系惡性腫瘤和急性白血病。

結(jié)果顯示，當(dāng)輻射劑量>10mGy時(shí)，就能觀察到所有血液惡性腫瘤的相對(duì)危險(xiǎn)有所升高;輻射劑量>50mGy時(shí)，患所有血液惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)升高了166%。輻射劑量與腫瘤風(fēng)險(xiǎn)之間存在著強(qiáng)烈的劑量-反應(yīng)關(guān)系，輻射劑量每增加100mGy，患腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)將增加96%。

值得注意的是，即使低劑量(10-15mGy)輻射情況下，非霍奇金淋巴瘤(NHL)和成熟B細(xì)胞腫瘤的患病風(fēng)險(xiǎn)依然會(huì)顯著增加。

隨著CT檢查次數(shù)的增加，罹患所有血液和淋巴惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)都呈上升趨勢(shì)。每增加一次CT檢測(cè)，患血液惡性腫瘤的整體風(fēng)險(xiǎn)將升高43%:淋巴惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)升高42%，骨髓惡性腫瘤和急性白血病的風(fēng)險(xiǎn)升高48%。

研究人員總結(jié)，輻射劑量每增加100mGy，患癌風(fēng)險(xiǎn)將升高至2倍。目前一次CT的平均輻射劑量約為8mGy，這意味著每進(jìn)行一次CT檢查，發(fā)生這些罕見(jiàn)惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加約16%。

因此，如果短時(shí)間內(nèi)多次進(jìn)行CT檢查，就可能導(dǎo)致大量的X線積聚在體內(nèi)，給人體帶來(lái)不利的影響。若非必要，建議大家盡量不要過(guò)于頻繁地進(jìn)行CT檢查，而應(yīng)該在兩次CT檢查之間保留足夠長(zhǎng)的間隔時(shí)間。

如何進(jìn)行腫瘤早篩呢？

惡性腫瘤的治愈關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)早治療，從臨床來(lái)講，要判斷一個(gè)病人是否得了腫瘤，我們會(huì)通過(guò)抽血進(jìn)行常見(jiàn)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，包括AFP、CEA、CA199等，由于腫瘤標(biāo)志物是由腫瘤細(xì)胞分泌的物質(zhì)，所以很多人往往查出腫標(biāo)的升高，已經(jīng)是惡性腫瘤中晚期了。

對(duì)于健康人群做到腫瘤早發(fā)現(xiàn)、早治療，有沒(méi)有什么方便、安全、便捷的方法呢？

目前CTC循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)已經(jīng)成為很多健康人群的體檢首選，因?yàn)檫@個(gè)檢測(cè)方法，可以通過(guò)抽一小管外周血，就能檢測(cè)到實(shí)實(shí)在在的腫瘤細(xì)胞，能直接反映腫瘤負(fù)荷，而且安全、精準(zhǔn)度高、無(wú)副作用。

什么是CTC循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)？

CTC即“循環(huán)腫瘤細(xì)胞（Circulating Tumor Cell，CTC）”，是由腫瘤原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶脫落進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)的腫瘤細(xì)胞。

CTC檢測(cè)是直接從血液中檢測(cè)腫瘤細(xì)胞，利用先進(jìn)的循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)技術(shù)，將人體外周循環(huán)血液中的腫瘤細(xì)胞捕獲并檢測(cè)計(jì)數(shù)，以便早期檢測(cè)。實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)腫瘤動(dòng)態(tài)、評(píng)估治療效果，實(shí)現(xiàn)個(gè)體治療。目前已在美國(guó)、歐洲及我國(guó)各大腫瘤中心廣泛應(yīng)用。

CTC腫瘤早篩的優(yōu)點(diǎn):

更超前  更安全 更靈敏

CTC與傳統(tǒng)的影像學(xué)診斷、內(nèi)窺鏡檢查以及病理學(xué)診斷相比，可更加超前、更敏感地篩查腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。臨床研究證實(shí)，腫瘤在1-2毫米時(shí)，影像學(xué)等傳統(tǒng)手段是檢測(cè)不出來(lái)的，但血液中即可檢出CTC。

而且CTC屬于非侵入性檢測(cè)，無(wú)輻射、無(wú)麻醉穿刺等痛楚；較傳統(tǒng)檢測(cè)手段更安全方便；只需抽取少量外周血即可檢測(cè)；而且可重復(fù)采樣；實(shí)時(shí)高頻度監(jiān)測(cè)疾病情況及進(jìn)展。

CTC采用先進(jìn)的循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)技術(shù)，檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)謹(jǐn)，自動(dòng)化檢測(cè)；靈敏度高，特異性好。

因此，若將傳統(tǒng)體檢項(xiàng)目和CTC檢測(cè)完美結(jié)合，能將腫瘤早期發(fā)現(xiàn)率提高數(shù)倍。尤其對(duì)于高危人群，可以定期做CTC檢測(cè)，比如每半年檢查一次，從而達(dá)到實(shí)時(shí)監(jiān)控的目的。